Нарушения стула

Болезни новорожденных

Когда ребенок находится в утробе матери, его ки­шечник не бездействует. Известно, что плод заглатывает некоторое количество околоплодных вод и, кроме того, в кишечник выделяются некоторые секреты (продукты жизнедеятельности кишечных клеток), попадают клетки кишечного эпителия (поверхностный слой его слизистой оболочки). Все это образует первородный кал — меконий. Первый стул новорожденного (в первые 2—3 дня) — это и есть меконий, темно-коричневая тягучая масса. Спустя несколько дней у ребенка отмечается переходный стул, в котором обнаруживаются примеси мекония, а к концу 1-й недели жизни появляется желтоватый кашицеобраз­ный стул с кисловатым запахом, характерный для ново­рожденного, находящегося на грудном вскармливании.

Иногда стул содержит небольшое количество приме­сей — зеленоватых прожилок или не переваренных беле­соватых комочков. Если это эпизодическое, быстро проходящее явление, то придавать ему особого значения не следует. Если же эти изменения приобретают стой­кий характер и продолжаются несколько дней, то сле­дует думать о нарушении пищеварения и в таком случае необходимо посоветоваться с врачом.

У новорожденного стул бывает 5 - 6 раз в сутки, обычно после каждого кормления. Стул может быть по консистенции более плотным или разжиженным. Харак­тер стула — не «абсолютный» показатель: если у ребен­ка хороший аппетит, хорошее самочувствие, и он умерен­но прибавляет в массе, то нормальный стул служит до­полнительным свидетельством здоровья ребенка.

Если у ребенка учащенный (до 7—8 раз в день и более) водянистый стул с примесью «зелени» и вы за­метили, что малыш стал хуже сосать, стал вялым, груст­ным, — нужно обратиться к врачу, поскольку речь может идти о кишечном заболевании или нарушение пищеварения (диспепсии). Если при этом у ребенка пошла рвота, надо пропустить одно кормление и обязательно дать малышу дополнительное количество жидкости, в виде слегка подслащенных некрепкого чая или кипяченой воды. Детям более старшего возраста целесообразно давать минеральную воду, а еще лучше — специальные солевые растворы (оролит, регидрон), которые исполь­зуются для борьбы с обезвоживанием организма.

Нужно, сохранить до прихода врача одну испачкан­ную пеленку, чтобы доктор мог посмотреть и оценить характер стула у вашего ребенка. В тех случаях, когда нарушение стула вызвано неправильным питанием, пере­кормом, врач даст рекомендации по изменению режима питания; если нарушение стула возникло вследствие по­падания инфекции в организм, врач назначит соответст­вующие лекарственные средства, Особую опасность пред­ставляет обезвоживание организма, большая потеря жидкости и соли при повторной рвоте, поносе. В этом случае необходимо обильное питье.

Вздутие живота (метеоризм) возникает

вследствие повышенного образования газов в кишечнике, часто становится причиной беспокойства ребенка. Ма­лыш при этом громко кричит, сучит ногами.

При метеоризме рекомендуется положить ребенка на живот. Это улучшает перистальтику кишечника, укреп­ляет мускулатуру передней брюшной стенки. Можно вос­пользоваться газоотводной трубкой (см. Основы ухода и техника медицинских процедур), но часто прибегать к применению газоотводной трубки или клизм нежела­тельно.

Снижению газообразования в кишечнике способствует активированный уголь: '/з—^х 1ч. таблетки измельчают в порошок и дают с ложечки вместе с грудным молоком. Вместо чая ребенку можно давать отвар аптечной ро­машки, который готовят из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка.

Запоры у маленьких детей чаще возникают при искусственном вскармливании и нередко проходят, когда родители вводят в рацион ребенка соки, овощное пюре и другую более разнообразную пищу.

При запорах, как и при вздутии живота, рекоменду­ются выкладывание ребенка на живот, массаж живота.

Нельзя допускать, чтобы у грудного ребенка в течение 1,5—2 сут. не было стула. В таких случаях следует по­ставить ему клизму или газоотводную трубку. Нельзя давать грудному ребенку слабительные средства, так как регуляция работы кишечника еще довольно неустой­чива и это может привести к кишечным расстройствам. При склонности к запорам рекомендуется с 4—5 мес. вводить в рацион ребенка растительное масло (по 1 чай­ной ложке в день, добавлять в различные блюда). Лег­ким послабляющим действием обладают отвар черно-слива или пюре из него (с 5—6 мес), свекольный сок (после 6 мес. по 20—30 мл), морковный сок (после 2 мес. по 10—30 мл при отсутствии противопоказаний). Ошиб­кой некоторых родителей является введение ребенку, страдающему запорами, в задний проход кусочков мы­ла — это небезопасно и к тому же неэффективно.

Если предпринимаемые меры не дают результатов и запоры у ребенка сохраняются, нужна консультация детского хирурга, так как некоторые заболевания (на­пример, болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение строения кишечника) также могут сопровождаться стойкими запорами.