Дизентерия
Инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением толстого кишечника, упорными поносами и интоксикацией организма (слабость, недомогание, головная боль, повышение температуры, тошнота, иногда рвота).
Возбудитель дизентерии - бактерии из семейства кишечных. Они длительно сохраняются в пищевых продуктах (молоко, масло, сыр, овощи); выживают в почве, загрязненной испражнениями больных до 3-5 месяцев, в выгребных ямах, открытых водоемах до 50 суток. Заражение здорового человека происходит от больного дизентерией или бактерионосителя. Пути передачи инфекции — бытовой, пищевой и водный. Бытовое заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным (например, при уходе за ним), через загрязненные руки больного (или бактерионосителя ), предметы обихода: посуду, дверные ручки, выключатели и т. д. С загрязненных рук больного возбудитель дизентерии попадает на пищевые продукты либо на посуду для пищи (воды). В теплое время года (особенно летом и осенью) пищевые продукты загрязняются мухами, которые переносят на хоботке и лапках микроскопические частицы кала, содержащие бактерии. Употребление зараженных продуктов, не подвергшихся термической обработке (молоко и молочные продукты, салаты, винегреты, холодные паштеты, овощи, фрукты, ягоды и г, д,) может вызвать групповые заболевания дизентерией. Возможность возникновения таких вспышек возрастает, если больной дизентерией или бактерионоситель принимает непосредственное участие в приготовлении и выдаче пищи (работники пищевой и молочной промышленности, учреждений общественного питания детских и юношеских коллективов) не выполняет гигиенических требований. Заражение может произойти при употреблении загрязненной фекалиями воды из открытых водоемов (реки, озера, пруды) или при купании в них.
Случаи заболевания дизентерией отмечаются в любое время года, но учащаются в летние и осенние месяцы, что связано с изменением характера питания (употребление ягод, фруктов и овощей).
Симптомы дизентерии:
Уже в инкубационный период может возникнуть головная боль, снижение аппетита, боли в животе, «обложенный» белым налетом язык. Начало заболевания дизентерией у большинства детей острое, с нарастанием всех проявлений на 1-2 –е сутки(бывает и неделя) заболевания.
Дизентерия начинается с резкого повышения температуры до 38-39С. Она держится до 5 дней. Характерные симптомы дизентерии – болезненные позывы к дефекации, водянистый стул с примесью слизи, зелени, крови,отсутствие аппетита,головная боль,боли в животе. У детей с экссудативным диатезом проявления острого периода более стертые, а процесс восстановления идет медленнее.
ЛЕЧЕНИЕ ДИЗЕНТЕРИИ
Главнейшей целью лечения является устранение обезвоживания организма пациента, так как быстрая потеря жидкости и солей (дегидратация) в результате диареи является самым угрожающим аспектом дизентерии. При этом лучше всего помогает внутривенное вливание физиологического раствора, изотоничного плазме крови (0,9% раствор NaCl). Если показан прием жидкости, рекомендуется следующий состав: 1 л воды, 20 г глюкозы, 3,5 г хлорида натрия, 1,5 г хлорида калия. Пациент должен принять в 2 раза больше жидкости, чем потерял ее за 6 ч. Рекомендуемый раствор следует разбавить водой в пропорции 2:1. Кроме того, ни в коем случае нельзя назначать средства против поноса, так как они угнетают перистальтику кишечника и в данном случае противопоказаны.
Совершенно необходимы антибиотики. Лечение дизентерии должно продолжаться еще 5, минимум 2 дня после исчезновения клинической симптоматики. Диета больного дизентерией в острой фазе состоит из риса, фруктовых соков и большого количества жидкости. Постепенно ее следует дополнять супом, отварной рыбой, рубленой телятиной и яблочным муссом. О заболевании дизентерией следует, обязательно сообщать в поликлинику по месту жительства. В госпитализации нуждаются больные в тяжелых случаях; лечение же легких форм дизентерии в домашних условиях не составляет больших проблем. Но в любом случае больного дизентирией следует изолировать до тех пор, пока он не перестанет выделять бактерии. Все предметы, соприкасающиеся с мочой и стулом после использования, а также комната больного, белье и каждая часть его одежды должны быть тщательно продезинфицированы. Все, кто ухаживает за больным дизентирией, должны соблюдать строгую гигиену, причем обязательно тщательно мыть руки с соответствующими дезинфицирующими средствами.
