Скарлатина
Скарлатина обычно начинается внезапно. Ночью во время сна или днем во время игры, еды или прогулки у ребенка появляется жар, а часто и рвота. Старшие дети начинают жаловаться на боль в горле, в котором при осмотре заметна резкая краснота. В первый же или на следующий день на теле появляется яркая сыпь в виде очень мелких пятнышек.
Кожа становится розовой, а иногда даже красной. На лице сыпь не появляется, а на щеках бывает яркий румянец, особенно заметный потому, что подбородок и нос остаются бледными. На шее припухают железы. Язык обложен белым налетом, а в последующие дни он становится зернистым, красным, напоминает по виду спелую малину. Через 5-6 дней жар спадает, исчезает сыпь, боль в горле проходит. На второй неделе появляется шелушение. На туловище кожа сходит мелкими пластинками, а на ладонях и подошвах - большими лоскутами.
Скарлатина далеко не всегда начинается с таких ясно выраженных признаков. Нередко, особенно у маленьких детей, жар бывает небольшим, рвоты может и не быть, а сыпь появляется очень бледная, скудная и заметна только в локтевых сгибах и в паху. Иногда сыпь вообще отсутствует. Эти случаи особенно опасны, так как больные с нераспознанной болезнью остаются среди других детей и могут передать им.
Осложнения при скарлатине
Когда падает температура, самочувствие больного ребенка заметно улучшается, и он производит впечатление совершенно здорового. Однако это «выздоровление» только кажущееся. Скарлатина - весьма коварная болезнь. После кратковременного улучшения может начаться новая вспышка заболевания и развиться осложнение. А в них именно и заключается главная опасность скарлатины.
Через 12-16 дней после начала заболевания у ребенка ухудшается самочувствие, появляется жар. У некоторых детей при этом припухают и нагнаиваются железы, у других заболевает одно или оба уха. Воспаление ушей может повлечь за собой частичную потерю слуха, а иногда и полную глухоту. Серьезным осложнением является воспаление почек с отеками на теле и кровавой мочой. При более легкой форме заболевания моча может иметь обычный вид. В таком случае, установить наличие осложнения можно лишь при помощи исследования (анализа) мочи. Скарлатина может также вызвать воспаление суставов, сердечную болезнь, воспаление легких. Эти осложнения появляются иногда в ранние, иногда в поздние сроки болезни, совершенно неожиданно для близких. Чтобы их своевременно выявить и лечить, больной скарлатиной обязательно должен находиться под постоянным наблюдением медицинского работника.
Успех лечения во многом зависит от своевременного выявления осложнений. Постоянное наблюдение медицинского работника и проведение нужных исследований обеспечивают возможность правильного лечения.
Очень важное значение при скарлатине имеет питание. В первые дни заболевания, когда у ребенка жар, надо давать ему больше пить, кормить жидкой пищей: овощной суп, негустая каша, простокваша, молоко, кисель, компот. Когда жар опадет, больному можно давать различные супы, овощи, мясо, молочные продукты. Грудных детей следует обеспечить грудным молоком. Очень важно кормить ребенка продуктами, содержащими витамины: свежие овощи, ягоды, фрукты. Маленьким детям следует готовить овощные и фруктовые соки.
Как уберечь детей от заболевания скарлатиной
Самое важное мероприятие в борьбе с распространением скарлатины - отделение больного от здоровых детей. От начала заболевания до направления ребенка в больницу проходит известный срок, необходимый для выявления болезни. С первого же момента заболевания, когда причины его еще неясны, нужно уложить ребенка в постель и не допускать к нему других детей. Если нет возможности предоставить больному отдельное помещение, следует его постель отделить ширмой или простыней.
Больному надо выделить отдельную посуду (тарелку, ложку, стакан или кружку), отдельное полотенце, носовой платок, ночной горшок. Доступ в дом детей, не живущих в нем, прекращается, а дети, живущие в доме, не должны соприкасаться с больным. Ухаживая за заболевшим, мать надевает халат или ситцевое платье, косынку, а рот и нос закрывает марлевой повязкой.
Все эти правила изоляции следует строго соблюдать до отправки больного в больницу, но особенно тщательно их следует выполнять в том случае, если медицинский работник разрешил оставить больного скарлатиной в домашних условиях на все время болезни.
Оставить больного скарлатиной на дому медицинский работник может разрешить при наличии двух условий: во-первых, когда обеспечена возможность отделить больного от других детей и тем предупредить распространение скарлатины и, во-вторых, когда больной на дому обеспечен надлежащим уходом.
Мы уже отмечали, что скарлатина с неясными признаками встречается довольно часто. Поэтому каждое недомогание ребенка должно привлечь внимание матери и побудить ее немедленно показать его врачу или фельдшеру. Иначе болезнь может остаться нераспознанной, что повлечет за собой распространение скарлатины в семье, школе, детском саду, яслях.
В помещении, где находился больной, после его перевода в больницу производится дезинфекция.
Скрытый период болезни длится от 2 до 12 дней. Поэтому детей, встречавшихся с заболевшим, следует на 12 дней отделить от других детей, так как, если они заразились, в течение этого срока может быть выявлена болезнь.
Ребенок после выздоровления от скарлатины не может без разрешения медицинского работника посещать детские учреждения, потому что не исключена возможность, что в его организме остались микробы скарлатины, особенно если у него продолжается выделение гноя из уха или насморк.
В течение 12 дней следует изолировать его от других детей и больше времени проводить с ним на свежем воздухе, так как микробы скарлатины быстрее погибают в этих условиях.
Благодаря новым лечебным средствам скарлатина в последние годы стала значительно менее тяжелой болезнью. Однако тяжелые осложнения встречаются и теперь, главным образом тогда, когда болезнь не была распознана, и для больного ребенка не был установлен необходимый ему режим покоя и питания.
Внимательно наблюдая за здоровьем ребенка, мать не пропустит болезнь, вовремя обратится за медицинской помощью, поместит его в больницу. Этими средствами можно избежать тяжелых осложнений.
